52.居民医保基金住院费用起付标准是多少？

    居民医保基金设置住院起付标准。同一结算年度内，第一次住院起付标准：基层医疗卫生机构（主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心）200元；一级医疗机构或不设等级医疗机构500元；二级医疗机构800元；三级医疗机构1200元；省部属医疗机构2000元。

    一个结算年度内，参保人员在同级别医疗机构多次住院的，第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累计不超过3000元。

    53.居民医保基金住院报销标准如何？

    居民医保参保人员在市域内定点医疗机构发生的、政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由居民医保基金按比例支付。

    基层医疗卫生机构（主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心）支付比例85%；一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例82%；二级医疗机构支付比例80%；三级医疗机构支付比例65%；省部属医疗机构支付比例60%。

    54.居民医保基金住院最高支付限额是多少？

    居民医保基金设置住院最高实际支付限额。一个自然年度内，住院（含参照住院待遇进行管理、“双通道”药品单行支付管理）医疗费用的最高实际支付限额为15万元。

    55.居民医保住院费用报销流程？

    本地就医：持社会保障卡在定点医疗机构住院，可以直接刷卡结算；也可使用医保电子凭证扫码直接结算。

    异地就医：持社会保障卡或医保电子凭证在开通了异地联网结算的定点医疗机构住院，可以直接进行刷卡结算。若不能直接刷卡结算，先个人全额垫付，出院后1年内前往参保关系所在医保经办机构办理报销手续。

    56.居民医保住院费用手工报销需要哪些资料？

    （一）有效身份证件或社会保障卡；

    （二）医院收费票据；

    （三）住院费用清单；

    （四）出院记录；

    （五）参保人银行账户信息；

    （六）其他需提供的证明材料。

    57.居民医保有个人账户吗？

    居民保险参保人员没有个人账户。

    58.居民医保不予支付范围有哪些？

    城乡居民医保不予支付范围有：

    （一）应当从工伤保险基金中支付的；

    （二）应当由第三人负担的；

    （三）应当由公共卫生负担的；

    （四）在境外就医的；

    （五）体育健身、养生保健消费、健康体检、美容以及非功能性整形、矫形手术等；

    （六）在监狱服刑期间以及因犯罪行为发生的医疗费用；

    （七）国家和我省规定不予支付的其他情形。