66.什么是异地就医？

    异地就医包括省内异地就医和跨省异地就医。

    省内异地就医指参保人员到参保地所在市（州）以外、湖南省内的医保定点医药机构就医。

    跨省异地就医指参保人员到湖南省以外的医保定点医药机构就医。

    67.什么是备案登记？哪些情况需办理备案登记手续？

    备案登记指参保人员在跨省或省内异地就医前，需告知参保地医保经办机构，以便在异地就医时能够实现住院费用直接结算。

    参保人员跨省异地就医住院费用直接结算应办理异地就医备案登记手续；参保人员省内异地就医住院费用直接结算执行参保地异地就医备案登记相关规定。

    参保人员跨省和省内异地就医门诊慢特病、普通门诊费用直接结算的，无需办理异地就医备案登记手续。

    68.哪些人员可以申请办理异地就医直接结算？

    参加基本医疗保险的下列人员，可以申请办理异地就医直接结算。

   （一）异地长期居住人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保统筹区外工作、居住、生活的人员。

   （二）临时外出就医人员，包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。

    69.异地就医备案需提供哪些资料？

   （一）异地安置退休人员备案：

    1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；

    2.《湖南省异地就医登记备案表》；

    3.异地安置认定材料（“户口簿足球直播比分”和本人“常住人口登记卡”，或个人承诺书）。

   （二）异地长期居住人员备案：

    1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；

    2.《湖南省异地就医登记备案表》；

    3.长期居住认定材料（居住证明或个人承诺书）。

   （三）常驻异地工作人员备案：

    1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；

    2.《湖南省异地就医登记备案表》；

    3.异地工作证明材料（参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书）。

   （四）异地转诊人员备案：

    1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；

    2.《湖南省异地就医登记备案表》；

    3.参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。在定点医疗机构办理转诊和异地就医备案“一站式”服务的不需提供相关证明材料。

   （五）异地急诊抢救人员视同已备案。

   （六）其他临时外出就医人员备案，需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡，以及《湖南省异地就医登记备案表》。

    70.如何办理异地就医备案？

    参保人员可通过参保地经办机构服务窗口、电话（传真）等渠道申请办理登记备案。

    跨省异地就医可通过国家医保服务平台app、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、“湘医保”app等多种线上渠道申请办理登记备案手续。

    省内异地就医可通过“湘医保”app、湖南省政务服务网、统筹区本地政务服务app等多种线上渠道申请办理登记备案手续。

    71.备案人员和未备案人员有没有区别？

    备案人员在备案有效期内于异地定点医疗机构住院时可联网直接结算。未备案人员只能先全额垫付，再回参保地医保经办机构手工报销。而且面临降低报销比例的风险。

    72.异地就医备案后如何查询？

    微信登录“湘医保”平台，依次点击【异地就医】、【异地就医查询】，打开界面“审核状态”显示“审核通过”，则备案成功。打开界面“审核状态”显示“审核不通过”，查看不通过的原因，重新进行备案提交。

    73.已在异地就医未备案，可否补办异地就医备案手续？

    支持符合条件的参保人员补办异地就医备案手续。异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的，可以按参保地规定申请医保手工报销。

    74.参保人成功办理异地就医备案后，有“有效期”限制吗？

    异地长期居住人员登记备案后，未申请变更备案或参保状态未发生变更的，备案长期有效。

    临时外出就医人员备案有效期为6个月。

    参保人员办理异地就医备案后，备案有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。备案有效期内已办理入院手续的，不受备案有效期限制，可正常直接结算相应医疗费用。

    75.异地就医时，需要指定就医地的定点医院吗？

    不需要，参保人员可在备案地开通的所有异地就医联网定点医药机构享受住院或门诊费用直接结算服务。

    76.办了异地就医备案之后，回参保地住院还能直接结算吗？报销待遇一样吗？

    能直接结算。执行参保地本地就医待遇标准，报销待遇不受影响。

    77.异地就医直接结算执行的医保政策？

    跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。简单地讲就是就医地目录、参保地政策。

    参保人员因门诊慢特病跨省异地就医时，就医地有相应门诊慢特病病种及限定支付范围的，执行就医地规定；没有相应门诊慢特病病种的，定点医药机构及接诊医师要遵循相关病种诊疗规范及用药规定合理诊疗。

    参保人员省内异地就医直接结算住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用时，执行全省统一的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围，执行参保地规定基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

    78.没有办理异地就医备案，异地住院医疗费用能不能报销？

    可以手工报销。未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。

    79.异地报销待遇？

   （一）异地长期居住人员在备案地就医直接结算时，医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准。

   （二）异地转诊和异地急诊抢救的临时外出就医人员在备案地就医直接结算的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。

   （三）非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员在备案地就医直接结算的，或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。

   （四）参保人员异地就医备案后，因结算网络系统、就诊凭证等故障导致无法直接结算的，相关医疗费用可回参保地手工报销，参保地经办机构按参保地规定为参保人员报销相关医疗费用。

   （五）除危急重症患者抢救外，在非医保定点医药机构发生的医疗费用不予支付。